口座振替依頼書のお手続き方法

こちら
にございます口座振替依頼書を、プリントアウトしてご記入いただいて、次に郵送にてご提出ください。


〒135-8385
東京都江東区東陽2丁目2番20号東陽駅前ビル10F
明治安田システム・テクノロジー株式会社
MBS事業部 事務サービス部依頼書受付センター宛
(TEL 03-3615-3121 FAX 03-3615-3129)


口座振替依頼書をご郵送いただいた後、お手数ですが、次の内容をdirectdebit @ general-internet.jp宛メールにてご一報くださいますようお願い申し上げます。


■金融機関名:
■金融機関番号:
■支店/局名:
■支店番号:
■預金種目:
■口座/通帳番号:
■通帳記号(郵便局の場合):1[ ][ ][ ]0の[ ]
■口座名義人/預・貯金者名(法人名の場合は金融機関お届けの肩書・代表者名もご記入ください):
■口座名義人/預・貯金者名(カナ):
■提出金融機関電話番号:
■口座振替依頼書金融機関提出日:


お申し込み時の初回お支払い後、1ヶ月以内にご提出くださいますようお願い申し上げます。

1ヶ月以内のご提出をいただけず初回口座振替の締め切りまでにお手続きが完了しない場合は、自動的に年払いでご請求処理することになります。事前にご了承くださいますようお願い申し上げます。